Anemia del embarazo en la Provincia de Concepción, Chile: relación con el estado nutricional materno y el crecimiento fetal

Estudios realizados en Santiago han determinado que la anemia al inicio del embarazo es un problema de salud pública. No se conoce la situación en el resto del país. El propósito de este estudio fue establecer la prevalencia de anemia en mujeres embarazadas de la provincia de Concepción y evaluar su asociación con su estado nutricional y el crecimiento fetal de sus recién nacidos. Cumplieron con los requisitos de ingreso 1782 mujeres que iniciaron el año 2004 control prenatal en los centros de atención primaria del sistema de salud público de Concepción. La anemia se determinó con los criterios de la OMS (Hb < 11g / dl) y del Center for Disease Control de los Estados Unidos de América (CDC) (Hb < percentilo 5 para cada semana de gestación). Se comparó la presencia o ausencia de anemia con las variables independientes antropométricas maternoinfantiles, la prematurez y el puntaje Apgar del recién nacido, además de la edad, paridad, morbilidad y hábito tabáquico de la madre. Se realizó un análisis multivariado con regresión logística del posible efecto de la anemia en el crecimiento fetal. La prevalencia de anemia fue de 10,9% y de 14,5% según los criterios OMS y CDC, respectivamente. El estado nutricional de la madre se asoció significativamente con la anemia. Sin embargo, la anemia según OMS y CDC al inicio del embarazo no se asoció con el crecimiento fetal en el análisis multivariado. La anemia materna y es algo superior a la del estudio más reciente de Santiago.

Maternal anemia in Concepción province, Chile: association with maternal nutritional status and fetal growth. Previous studies in Santiago, Chile have established that anemia in the earliest stages of pregnancy is a public health issue. The situation in other parts of the country is unknown. The purpose of this study is to establish the prevalence of anemia in pregnant women in the province of Concepcion and evaluate its association with maternal nutricional status and fetal growth. The study included 1782 women with singleton pregnancies who began prenatal check-ups in 2004 at the public primary health care centers. Anemia was established using the following criteria: from WHO (Hb < 11g / dl) and from the USA Center for Disease Control (CDC) (Hb < percentile 5 for each gestational week). Anemia prevalence was compared in relation to independent study variables: maternal age, parity, morbidity and smoking habit, and mother and child anthropometry. A multivariable logistic regression model studied the possible effect of anemia on fetal growth. The prevalence of anemia was 10.9% and 14.5% using the WHO and CDC criteria, respectively. The mother’s nutritional status was significantly associated with anemia. However, anemia according to WHO and CDC criteria at the beginning of pregnancy was not significantly associated to fetal growth in the univariate and multivariate analyses. The prevalence of anemia in the province of Concepcion constitutes a public health problem that needs to be addressed and it is slightly higher to that recently observed in the county of Puente Alto, Santiago.

Effects of sodium valproate and carbamazepine on food competition aggression in pigeons

Valproate and carbamazepine (CAR) have been proposed as adjunct alternatives for the control of aggression in psychiatric patients, although no definite conclusions have been reached. We examined the effects of these drugs on food competition offensive aggression and other behaviors in high- and low-aggression food-restricted pigeons. These were divided into pairs containing previously ranked high-aggression (N = 10 pairs) and low-aggression females (N = 10 pairs). In Experiment 1, a pigeon in each pair of high- and low-aggression subjects was treated daily with an oral dose of sodium valproate (50 mg kg-1 mL saline-1) for 15 days. The other animal received the vehicle. On days 1, 7, and 15, food competition trials (10 min) were performed 60 min after treatment. In Experiment 2, one pigeon in each pair was treated daily with an oral dose of CAR (20 mg kg-1 mL saline-1) for 15 days. Each pair was submitted to a food competition trial on days 1, 7, and 15 of treatment. Valproate (15 days of treatment) selectively decreased the time spent in offensive aggression (control: 102.7 ± 9.3 vs valproate: 32.7 ± 9.2 s; P < 0.001, ANOVA-2-TAU) of high-aggression pigeons. This was also the case for 7 and 15 days of CAR treatment (control: 131.5 ± 8.9 vs CAR: 60.4 ± 5.3, P < 0.01, and control: 122.7 ± 7.1 vs CAR: 39.1 ± 5.2; P < 0.001, ANOVA-2-TAU, respectively). Thus, the two anticonvulsive drugs have a similar effect on food competition aggression in pigeons.

Experiencia en pacientes neutropénicos febriles de alto y bajo riesgo, según el índice MASCC en linfoma no Hodgkin y leucemia aguda; en el Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar (2002-2005) / Experience in high and low risk patients with febrile neutropenia according to MASCC index in non Hodgkin lymphoma and acute leukaemia at Hospital Dr. Gustavo Fricke of Viña del Mar (2002-2005)

La neutropenia febril constituye una de las principales complicaciones en pacientes sometidos a quimioterapias con diagnóstico de linfoma no Hodgkin y leucemias agudas. Objetivos: describir las características de pacientes con neutropenia febril, clasificándolos en alto y bajo riesgo, según la probabilidad de presentar complicaciones médicas mayores, incluyendo la muerte, según un índice de riesgo validado de la MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer Risk Index). Pacientes y métodos: revisión de fichas de pacientes con linfoma no Hodgkin y leucemias agudas que presentaron episodios de neutropenia febril. Se recolectaron 51 episodios entre enero del 2002 y enero del 2005. Se les aplicó retrospectivamente el índice de riesgo diseñado por la MASCC. Resultados: el score de la MASCC aplicado retrospectivamente identificó los pacientes de bajo riesgo (27,5 por ciento del total), no presentándose en este grupo de pacientes complicaciones y muerte. La diferencia entre pacientes de alto y bajo riesgo no fue estadísticamente significativa (p>0.05) debido a que el total de pacientes era pequeño. Se describieron otras variables de ambos grupos. La diferencia en la pesquisa de focos infecciosos en los pacientes de alto riesgo (86.5 por ciento) con respecto a los de bajo riesgo (21.4 por ciento) fue estadísticamente significativa con un p<0.001. A ningún paciente se le administró terapia antibiótica profiláctica. El éxito del primer esquema antibiótico en pacientes de alto riesgo fue de 64.8 por ciento, mientras que en los de bajo riesgo el 100 por ciento respondió al primer esquema antibiótico aplicado. Los antibióticos que se utilizaron como primer esquema eran de espectro reducido, orientado al hallazgo clínico del foco o al microorganismo aislado. El aislamiento del agente infeccioso por hemocultivos en pacientes de alto riesgo fue de un 21.05 por ciento, mientras que en los de bajo riesgo alcanzó un 28.57 por ciento, predominando en ambos gr...

Características y complicaciones neurológicas del tratamiento anticoagulante oral / Neurological features and complications of the oral anticoagulant treatment

Se revisan en forma retrospectiva las fichas clínicas de 90 pacientes que reciben anticoagulantes oral (TAC), investigando las causas que originaron el tratamiento, de acuerdo a edad y sexo, las lesiones tromboembólicas o hemorrágicas pre y post tratamiento. Comparándolas por sexo y estableciendo las frecuencias según edad, dividiéndose en tres grupos, cuyas edades fueron 25-40, 40-55, 55-70 y correlacionándolas con el tiempo de Protrombina. Los resultados muestran que las indicaciones de TAC en las mujeres fueron recambio valvular Mitral (15 por ciento), recambio Aórtico (20 por ciento), Fibrilación auricular (FA) 13 por ciento y Angina inestable (12 por ciento), mientras que en los hombres recambio Mitral (35 por ciento), FA (13 por ciento), Estenosis Mitral (12 por ciento). La mayor frecuencia de episodios tromboembólicos o hemorrágicos estuvo entre los 45-60 años, mientras que las lesiones hemorrágicas predominaron en las mujeres, en tres casos, y las oclusivas en los hombres, también en tres casos. En relación a la efectividad de la terapia, se evaluó con el tiempo de Protrombina con valores ideales entre 20-30, cifras que se alcanzaron en el 45 por ciento de los pacientes, el 55 por ciento restante presentó valores superiores a 30 por ciento, lo que se relacionó con las lesiones tromboembólicas, mientras que las hemorrágicas los valores fueron en valores de 20-30 por ciento, en base a estos resultados puede apreciarse la diferencia de lesiones tromboembólicas o hemorrágicas en hombres y mujeres y en el poco control al cual están sujetos estos pacientes.